Prof. Alfredo Raglio 1, Dott. Davide Albanese 2
1 Responsabile Laboratorio di Ricerca in Musicoterapia, Istituti di Pavia, ICS Maugeri SpA SB
2 U.O. Cure Palliative e Medicina del Dolore, Istituti di Pavia, ICS Maugeri SpA SB
Cure Palliative e Musicoterapia: un binomio che per nessuno – sia all’interno dell’ambito sanitario che all’esterno – è facile conciliare tra loro. Il termine “Cure Palliative”(CP) è, per i più, solo sinonimo di fine vita, mentre per “Musicoterapia” (MT) si intende una valutazione quali-quantitativa dell’impiego a scopo terapeutico della musica in un reparto di degenza di Cure Palliative.
Considerando l’evoluzione clinica dei pazienti oncologici e della malattia oncologica stessa, quest’ultima spesso rapida e imprevedibile, si rende necessario un approccio intersettoriale e multidisciplinare che risponda non solo ai bisogni fisici, ma anche ai bisogni psicologici, spirituali e sociali.
In cosa consistono, invece, le CP? Le CP rappresentano una branca specialistica della Medicina che si occupa delle fasi avanzate delle malattie croniche, attraverso un insieme degli interventi terapeutici, diagnostici e assistenziali, finalizzati alla cura attiva e totale dei pazienti oncologici la cui malattia di base, caratterizzata da un’inarrestabile evoluzione e da una prognosi infausta, non risponde più a trattamenti specifici.
Il controllo del dolore, di altri sintomi invalidanti e degli aspetti psicologici, sociali e spirituali è di fondamentale importanza: lo scopo di questa tipologia di Cure è il raggiungimento della miglior qualità di vita possibile per i pazienti, per le loro famiglie e per i loro caregiver. Le CP sono costituite da prestazioni sanitarie eseguite da diverse figure professionali: medici, infermieri, fisioterapisti, psicologi clinici e operatori dedicati al sostegno spirituale.
Le CP intervengono quando i trattamenti curativi non hanno la capacità di incidere in maniera sostanziale sul decorso della malattia. Nello specifico, anche se la malattia cronica non è particolarmente avanzata ma le terapie in corso non sono in grado di garantire la migliore qualità di vita possibile, è opportuno attivare un percorso di CP in concomitanza con le terapie curative già in atto. Un esempio è costituito dalle simultaneous care per i pazienti oncologici, dove lo Specialista Oncologo e lo Specialista in Medicina Palliativa condividono, ognuno per la propria competenza, il percorso di cura del paziente. Le cure di fine vita costituiscono parte integrante delle cure palliative.
In Oncologia e nelle CP l’utilizzo terapeutico della musica è un trattamento sempre più presente e utilizzato all’interno delle équipe multidisciplinari integrate. A questo proposito, la finalità primaria della MT in questo contesto è quella di migliorare la qualità di vita dei pazienti, contribuendo ad alleviare i sintomi fisici e psicologici, offrendo supporto e conforto, facilitando la comunicazione e incontrando i bisogni spirituali della persona.
Con la MT è anche possibile assistere e sostenere i familiari e i caregiver negli aspetti del coping, della comunicazione e dell’elaborazione del lutto.
Nello specifico, la MT nelle CP e in generale in Oncologia può costituire un intervento efficace nella misura in cui riesce a prendersi cura dei bisogni e a contrastare l’isolamento e la solitudine emotivo-affettiva, ad alleviare la depressione, l’ansia, la rabbia, la paura, la frustrazione, allo scopo di limitare le complicanze di deficit neurologici, il disorientamento, la confusione, il dolore fisico e la sofferenza spirituale.
In questo contesto e nell’ambito della Giornata del Sollievo promossa da Regione Lombardia e ATS di Pavia, è stato proposto dagli Istituti di Pavia di ICS Maugeri SpA SB un evento formativo, accreditato ECM per i professionisti sanitari, e aperto su invito anche a utenti esterni.
Il convegno si terrà sabato 21 settembre 2024 e tra i temi trattati, oltre alla medicina tradizionale in Cure Palliative, si annoverano:
– Terapie Complementari (Musicoterapia, Agopuntura e MTC, Cannabis, Psicoterapia)
– Musicoterapia e Operatori in contesti fragili.
– Musicoterapia e Sollievo in contesto ospedaliero e in Hospice, Stato dell’Arte.
A conclusione del convegno è previsto un momento musicale in collaborazione con gli Allievi del Conservatorio di Milano “Giuseppe Verdi”, presso il quale è attivo da qualche anno il BIENNIO IN TEORIE E TECNICHE IN MUSICOTERAPIA, e di cui il Prof. Alfredo Raglio, uno dei due Responsabili Scientifici (l’altro è il Dott. Davide Albanese) è il Coordinatore.
Con questo evento l’Ente ICS Maugeri SpA SB mira a raggiungere tre obiettivi:
– Umanizzazione ed empatia attraverso il veicolo delle emozioni per eccellenza, ovvero la musica e la musicoterapia.
– Miglioramento della qualità di vita dei caregiver e degli operatori sanitari messi a dura prova nelle scelte gestionali, terapeutiche e “di vita”.
– Collaborazione del personale sanitario afferente all’Hospice con il Laboratorio di Ricerca in Musicoterapia, di cui il Prof. Raglio è Responsabile, presso IRCCS Centro Medico di Pavia di Via Maugeri 10.
Bibliografia
Bradt J, Dileo C, Myers-Coffman K, Biondo J. Music interventions for improving psychological and physical outcomes in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 12;10(10):CD006911.
Gramaglia C, Gambaro E, Vecchi C, Licandro D, Raina G, Pisani C, Burgio V, Farruggio S, Rolla R, Deantonio L, Grossini E, Krengli M, Zeppegno P. Outcomes of music therapy interventions in cancer patients-A review of the literature. Crit Rev Oncol Hematol. 2019;138:241-254.
Huda N, Banda KJ, Liu AI, Huang TW. Effects of Music Therapy on Spiritual Well-Being among Patients with Advanced Cancer in Palliative Care: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Semin Oncol Nurs. 2023:151481.
Köhler F, Martin ZS, Hertrampf RS, Gäbel C, Kessler J, Ditzen B, Warth M. Music Therapy in the Psychosocial Treatment of Adult Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Psychol. 2020;11:651. Erratum in: Front Psychol. 2020;11:2095.
Köhler F, Kessler J, Stoffel M, Weber M, Bardenheuer HJ, Ditzen B, Warth M. Psychoneuroendocrinological effects of music therapy versus mindfulness in palliative care: results from the ‘Song of Life’ randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2022;30(1):625-634.
Nyashanu M, Ikhile D, Pfende F. Exploring the efficacy of music in palliative care: A scoping review. Palliat Support Care. 2021;19(3):355-360.
O’Callaghan C. Music therapy in palliative care, in Nathan Cherny and others (eds), Oxford Textbook of Palliative Medicine, 5 edn, Oxford Textbook (Oxford, 2015; online edn, Oxford Academic, 1 Apr. 2015)
Peng CS, Baxter K, Lally KM. Music Intervention as a Tool in Improving Patient Experience in Palliative Care. Am J Hosp Palliat Care. 2019;36(1):45-49.
Raglio A. A novel music-based therapeutic approach: the Therapeutic Music Listening. Front Hum Neurosci. 2023;17:1204593.
Ramirez R, Planas J, Escude N, Mercade J, Farriols C. EEG-Based Analysis of the Emotional Effect of Music Therapy on Palliative Care Cancer Patients. Front Psychol. 2018;9:254.
Schmid W, Rosland JH, von Hofacker S, Hunskår I, Bruvik F. Patient’s and health care provider’s perspectives on music therapy in palliative care – an integrative review. BMC Palliat Care. 2018;17(1):32.
Srolovitz M, Borgwardt J, Burkart M, Clements-Cortes A, Czamanski-Cohen J, Ortiz Guzman M, Hicks MG, Kaimal G, Lederman L, Potash JS, Yazdian Rubin S, Stafford D, Wibben A, Wood M, Youngwerth J, Jones CA, Kwok IB. Top Ten Tips Palliative Care Clinicians Should Know About Music Therapy and Art Therapy. J Palliat Med. 2022;25(1):135-144.
Warth M, Keßler J, Hillecke TK, Bardenheuer HJ. Music Therapy in Palliative Care. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(46):788-94.
